施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-微生物學(xué)》最新發(fā)表一篇醫(yī)學(xué)論文稱，一項(xiàng)研究顯示，一名患者在接受攜帶特定基因突變的同胞(兄弟姐妹)提供的干細(xì)胞移植后，實(shí)現(xiàn)了艾滋病(人類免疫缺陷病毒，HIV)的長(zhǎng)期緩解。

　　該論文介紹，即使在有效治療將病毒控制住的情況下，HIV仍可能潛伏在人體各組織中的細(xì)胞小群內(nèi)，這也是為何停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物通常會(huì)導(dǎo)致病毒復(fù)發(fā)的原因。然而，此前干細(xì)胞移植后實(shí)現(xiàn)緩解的病例已凸顯出含有CCR5Δ32/Δ32突變的供體細(xì)胞具有巨大潛力——該突變可消除HIV通常用于感染細(xì)胞的受體。

本項(xiàng)研究相關(guān)示意圖(圖片來(lái)自論文)。施普林格·自然 供圖

　　在本項(xiàng)研究中，論文共同通訊作者、挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)院Anders Eivind Myhre和Marius Trseid與同事及合作者一起，分析了一名63歲男性的樣本，該患者于2006年(時(shí)年44歲)被確診感染HIV-1 B亞型。2020年，為治療一種名為骨髓增生異常綜合征的血液腫瘤，他接受了一位攜帶CCR5Δ32/Δ32突變的同胞(兄弟姐妹)捐贈(zèng)的干細(xì)胞移植。移植24個(gè)月后，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療隨即停止。

　　隨著時(shí)間推移，研究人員發(fā)現(xiàn)供體的細(xì)胞已取代患者自身的免疫細(xì)胞，分布于血液、骨髓和腸道組織中。對(duì)移植兩年后采集的活檢樣本進(jìn)行的分析顯示，血液或腸道樣本中均未檢測(cè)到HIV前病毒DNA，即整合到受感染細(xì)胞宿主DNA中的病毒遺傳物質(zhì)。

　　當(dāng)研究人員檢測(cè)患者體內(nèi)超過(guò)6500萬(wàn)個(gè)CD4 T細(xì)胞時(shí)，未發(fā)現(xiàn)任何具有復(fù)制能力的病毒?；颊唧w內(nèi)也未檢測(cè)到HIV特異性T細(xì)胞應(yīng)答，且移植后4年間其HIV抗體水平呈下降趨勢(shì)，盡管他對(duì)一種HIV蛋白(Env蛋白)的抗體檢測(cè)結(jié)果仍呈陽(yáng)性。

　　論文作者認(rèn)為，這項(xiàng)研究結(jié)果表明，接受對(duì)HIV具有抵抗力的供體細(xì)胞，結(jié)合全身各部位免疫細(xì)胞的完全置換，可能有助于減少或清除HIV病毒庫(kù)。不過(guò)，目前尚無(wú)法確定各因素的具體貢獻(xiàn)程度，且早期樣本數(shù)量有限。

　　他們提醒指出，干細(xì)胞移植對(duì)大多數(shù)HIV感染者而言并非切實(shí)可行的治療方案，但研究此類病例有助于識(shí)別預(yù)測(cè)長(zhǎng)期緩解的標(biāo)志，并為未來(lái)研究提供指導(dǎo)。